Heautoscopia: ver a tu doble

María Robles Heautoscopia

¿Qué es la heautoscopia?

Etimológicamente, el término heautoscopia significa. «verse a uno mismo». El sujeto cree ver a su propio doble enfrente o a su lado. Aunque, en ocasiones, se utiliza el término de autoscopia («mirarse a sí mismo»), en la heautoscopia, se da una percepción falsa de la propia imagen corporal. El fenómeno se puede generar como una verdadera percepción, como una mera representación, como un delirio o como una cognición corpórea.

Dependiendo del autor se puede clasificar en varios lugares dentro de los trastornos mentales (trastorno del esquema del yo corporal, despersonalización, etc.), resulta un concepto complejo, relacionado con la deuteroscopia, que consiste en la percepción de un doble, aunque físicamente distinto a quien lo percibe.

Alonso Fernández (1) describe el síndrome de Capgras o delirio de Sosias como aquél en el que el paciente percibe la presencia de un doble de otra persona, no exactamente de él mismo como sucede en la heautoscopia, pudiendo observarse fenómenos de transición entre ambos. Este autor lo conceptualiza como un fenómeno delirante (no sensoperceptivo). En este caso, se otorga una existencia doble a una persona conocida o, más raramente, se concede una falsa identidad a una persona desconocida, consistente en el doble de una persona que sí se conoce.

En el delirio de Sosias propio, la falsa identidad adjudicada a otra persona corresponde al doble del propio enfermo.

Alonso Fernández diferencia tres variedades de heautoscopia:

  • la despersonalización heautoscópica, experiencia de extrañamiento del yo corporal,
  • las alucinaciones heautoscópicas y
  • el delirio heautoscópico

La despersonalización sería primaria y, sobre ella, se darían otros fenómenos como fenómenos alucinatorios. El delirio heautoscópico es el más extraño de ver.

Desde el punto de vista etiológico, las causas de este cuadro pueden ser variadas: procesos infecciosos, tóxicos, alteraciones vestibulares, epilepsia, psicosis, etcétera.

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Selincro

María Robles selincro

¿Qué es el selincro?

El Selincro es el nombre comercial del principio activo nalmefeno.

Se trata de un fármaco aprobado en España para disminuir el consumo de alcohol que funciona de manera muy diferente al antabus.

Mientras que el antabus es un interdictor que interacciona con el alcohol produciendo una sensación muy desagradable conocida como “efecto antabus”, el selincro se puede consumir mientras se está consumiendo alcohol.

De hecho la finalidad de este fármaco es que se produzca una sensación de saciedad precoz al iniciar el consumo de alcohol, de esta manera, se reducirá el consumo de alcohol.

La idea inicial es la reducción del consumo de alcohol en aquellos pacientes que no se plantean un cese del consumo pero desean una disminución de la cantidad que beben, pero en muchas ocasiones se consigue un cese completo del consumo debido a esta sensación de saciedad e inapetencia.

Algunos estudios también han sugerido que disminuiría también el consumo de cocaína así como del deseo de mantener conductas de juego patológico.

¿Cómo funciona?

El mecanismo de acción se basa en modular el sistema opioide con un perfil definido de receptores μ, δ y κ. Este sistema opioide forma parte del sistema motivacional a nivel cerebral.

  • Estudios in vitro han demostrado que el nalmefeno es un ligando selectivo de los receptores opioides con actividad antagonista en los receptores μ y δ y actividad agonista parcial en el receptor κ. SD e esta manera se restablece el equilibrio de un sistema motivacional mal regulado mediante el bloqueo de los receptores opioides, lo que reduce la necesidad y el deseo de consumir alcohol.
  • También han demostrado que el nalmefeno reduce el consumo de alcohol, posiblemente como resultado de la modulación de las funciones corticomesolímbicas.

¿Cuáles son las contraindicaciones?

  • Pacientes con sospecha de uso reciente o con síndrome de abstinencia de opiáceos (ya sean de pauta farmacológica o no).
  • Personas con insuficiencia hepática grave (clasificación de Child-Pugh).
  • Aquellas personas con insuficiencia renal grave (eGFR < 30 ml/min por 1,73 m2).

Por ello es importante tener en cuenta que NO se puede tomar con fármacos de la familia de los opiáceos:

Dentro de la familia de lo opiáceos podemos encontrar:

  • Heroína
  • Tramadol
  • Hidromorfona
  • Metadona
  • Morfina
  • Oxicodona
  • Hidrocodona
  • Oximorfona
  • Fentanilo
  • Tapentadol

¿Cuáles son los principales efectos secundarios?

  • Disminución del apetito
  • Insomnio
  • Somnolencia
  • Mareos o sensación de inestabilidad
  • Inquietud
  • Disminución de la líbido
  • Cefalea
  • Náuseas
  • Temblores
  • Diarrea
  • Vómitos
  • Boca seca
  • Hiperhidrosis
  • Taquicardia
  • Palpitaciones
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Propósitos de Año Nuevo

¿Cómo acabáis el año?

Sin duda alguna este es un año que nos va a ser difícil de olvidar.

Todos iniciamos 2020 con la esperanza y la ilusión de que esta nueva década nos hiciera más fuertes, más sanos y nos diera más tiempo para disfrutar de nuestros seres queridos.

Y se tornó todo al revés: más solos, más aislados, con menos salud… sí, con menos salud. Porque aunque muchos no tocamos el virus de cerca, todos en una u otra medida hemos perdido parte de nuestra salud mental: la apatía, la desidia, la falta de planes placenteros y de pequeñas cosas que nos hacían desconectar hicieron que hubiera un desánimo generalizado.

Y esto se ha notado en gran medida, y muy probablemente lo seguiremos notando en los meses venideros.

Pero en nuestra mano está asumir nuestra responsabilidad para con nuestra salud mental, al igual que lo hacemos con la física.

Hemos de proponernos trabajarnos a nosotros mismos por dentro, todos tenemos cosas que mejorar que nos pueden ayudar muchísimo a mejorar nuestra calidad de vida. Porque a veces nos hacen sufrir, nos hacen anticiparnos a situaciones que no van a pasar probablemente nunca, nos hacen tener dificultades para relacionarnos con los demás, nos hacen interpretar la realidad de maneras erróneas, nos hacen creer que son los demás los que siempre tienen la culpa.

Por nuestra parte, desde mariarobles.es prometemos un año con muchas novedades y nuevos conocimientos que día a día intentamos adquirir para poder seguir ayudando a todos aquellos que solicitáis nuestra ayuda.

Un abrazo fuerte,

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