Colaboración para La Vanguardia

Buenas tardes,

Hace unos días ha salido publicado en prensa nacional en el periódico La Vanguardia un artículo sobre cómo dejar los ansiolíticos y/o antidepresivos en el que he tenido la oportunidad de colaborar.

Podéis leer toda la información aquí.

Es muy importante tener en cuenta que el manejo de medicación psicofarmacológica ha de ser llevado a cabo por un profesional, en este caso un psiquiatra, que debe evaluar a cada paciente y a cada fármaco y dar una respuesta particular.

No hay un período de tratamiento estándar para cada patología ni para cada persona, depende de las características del cuadro y de cada individuo.

Cualquier duda que tengáis, no dudéis en contactarme.

Espero que os guste.

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Entrevista Jóvenes Emprendedores

En el blog de hoy os comparto una entrevista que me han realizado hace poco y que para mí ha sido todo un placer y un honor. Estoy muy contenta de haber tenido la oportunidad de participar en un proyecto así y poder aportar mi grano de arena para que los más jóvenes vean que es posible iniciar caminos por uno mismo.

La entrevista ha sido realizada por Queeng Lei Beloso, estudiante del Grado de Enfermería. Dicha entrevista se encuadra dentro de la asignatura Innovación y emprendeduría, dentro de la mención de Estrategias de Liderazgo y Responsabilidad Política.

  • Es evidente que empezar tu propio negocio no es nada fácil, pues conlleva mucho trabajo y mucha incertidumbre de si va a funcionar o no, si todo lo invertido tanto económicamente como de esfuerzo dará sus frutos. Pero, a pesar de conocer esta situación, ¿por qué has decidido abrir tu propia consulta? ¿Cuáles fueron tus motivaciones?

La idea de abrir mi propia consulta surgió a raíz de algunas colaboraciones que me fueron ofreciendo a nivel profesional, pero en el fondo era una idea que siempre me había rondado por la cabeza. Me decidí porque si lo analizas demasiado, nunca es un buen momento para empezar, así que este era el mejor momento que iba a tener; si salía bien, pues estupendo, pero si salía mal al menos lo había intentado y podía quedarme con la conciencia tranquila conmigo misma. La principal motivación para abrir la consulta fue llegar a sectores de población muy diferentes a los que normalmente atiendo en el sector público. Creo que esta diversidad me enriquece personal y profesionalmente al poder ayudar a más personas.

  • Para la creación de tu propia consulta, ¿qué proceso has seguido?

El primer paso fue informarme de los requisitos legales necesarios para poder llevar a cabo el proyecto. Los primeros pasos son, quizás, los más pesados por la burocracia, por eso es fundamental contar con una persona especializada que pueda irte asesorando en estos aspectos. Una vez que la burocracia estuvo lista, en mi caso, los siguientes pasos fueron la creación de una página web ( www.mariarobles.es ) y de redes sociales para poder ir dando a conocer el proyecto.

  • ¿Has tenido que buscar inversores? ¿Cómo has manejado tu plan financiero?

En mi caso no he tenido que buscar inversores; como era algo que ya planeaba hacer en algún momento, ya tenía un plan de ahorro para poder afrontar los costes iniciales y poder empezar el proyecto sin contraer deudas.

  • En cuánto a aspectos jurídicos, es bien conocido el hecho de que no nos encontramos dentro de un contexto que facilite que una persona sea emprendedora. ¿Qué trámites burocráticos fueron los más relevantes en tu caso? ¿Crees que se tendría que cambiar algún aspecto?

Como decía antes, creo que los trámites burocráticos son el aspecto más complicado a la hora de iniciar un proyecto emprendedor. Hasta que empecé a interesarme por abrir mi propia consulta desconocía por completo la legislación que tenía que cumplir. Una vez que empiezas a informarte te das cuenta de lo difícil que es hacer las cosas bien; incluso existen vacíos legales en los que nadie sabe asesorarte al 100%. En mi opinión, debería de revisarse esta legislación y facilitar que los emprendedores tengan un asesoramiento o unas pautas claras de cómo hay que llevar a cabo este proceso.

  • Existen grandes evidencias sobre la falta de psiquiatras para poder aplicar el plan de salud mental de la Generalitat, lo que aumenta las posibilidades de que los médicos especializados en dicho ámbito encuentren trabajo. ¿Por qué no conformarse con trabajar dentro del equipo hospitalario? ¿Qué te da uno que el otro no ofrece? ¿Existe alguna diferencia?

En mi caso sí que existe diferencia. En el sector público, además de haber una mayor presión asistencial, el tipo de paciente suele ser diferente y las demandas también. En la consulta, sin embargo, suelo atender a personas que aunque tienen las mismas patologías, presentan unas características relacionases y vivenciales distintas. Eso es muy enriquecedor como profesional porque atiendo a poblaciones muy diferentes, y también se traduce en beneficios para mis pacientes ya que me obligo a estar en constante actualización.

  • ¿Alguna vez tuviste en mente la posibilidad de fracasar? ¿Alguna vez tuviste miedo? Si es así, ¿qué te hizo seguir en vez de frenar?

Es cierto que la posibilidad de fracasar existe, y por ello siempre que iniciamos un nuevo camino o se produce un cambio en nuestras vidas es normal tener miedo. Pero es importante ser consciente de los miedos y ver si estos están fundados. En mi caso se dieron una serie de circunstancias que me permitieron empezar poco a poco y sin presión, por lo que nunca me planteé frenar.

  • ¿Cuáles fueron tus principales retos? ¿Eran los esperados? ¿Cuáles fueron tus actitudes para enfrentarlos?

Mi principal reto era poder ayudar a mas personas. Había decidido centrar mi carrera en las adicciones y la patología dual y ese aspecto me ha llevado a la labor que desempeño en la sanidad pública. Pero también tengo claro que mi profesión es vocacional, así que supone un reto mayor ayudar a otras personas que me encontraba fuera de esta subespecialidad en adicciones y patologia dual. Patología dual hace referencia a la coexistencia de una adicción y otra enfermedad mental, por lo que aunque estoy especializada en adicciones, no es nuevo para mí abarcar otras enfermedades mentales y eso me llevó a abarcar otros aspectos diferentes gracias a la consulta privada.

  • ¿Cuáles son las dificultades que te vas encontrando por ser emprendedora? ¿Cómo te organizas?

Creo que la planificación es fundamental para que las cosas salgan bien, pero siempre hay que dejar un margen de flexibilidad para las cosas imprevistas que surgen, porque siempre ocurre algo inesperado. Quizás la principal dificultad es la correcta gestión del tiempo. Los emprendedores tienen dificultades para compaginar las tareas laborales con la vida personal y yo estoy en estos momentos aprendiendo a manejar este reto.

  • ¿En qué te diferencias de los demás? ¿Qué ofreces tú que otros no tienen? ¿Cuáles son tus medios para darte a conocer?

Creo que mi principal virtud es que los pacientes me sienten muy cercana, con gran capacidad de empatía. Creo que la Psiquiatría es una especialidad que está muy estigmatizada, y a menudo las personas viven como un fracaso acudir al psiquiatra, mientras que ven con normalidad acudir a otros médicos, como por ejemplo al traumatólogo o al neurólogo… y esto genera mucho​sufrimiento a las personas. Considero que la enfermedad mental debe tratarse con naturalidad y enseñar a los pacientes a modificar su percepción de lo que les ocurre en la vida, y si no se puede, a vivir con ello. No me gusta trabajar con etiquetas porque lo que importa es el sufrimiento que tiene la persona, no cómo se llama la enfermedad que ocasiona ese sufrimiento. Creo que hay que ayudar a la persona e individualizar cada situación; es preciso estudiar y estar al corriente de los avances, pero también salirse de los libros en ocasiones. Creo que todo eso es lo que me hace diferente y lo que mis pacientes valoran de mi, además de mi interés en estar siempre actualizándome. Así que aunque creí que los medios más importantes para darme a conocer iban a ser las redes sociales (Facebook, Instagram, Twitter) y la actualización de la página web, me he dado cuenta de que lo que más puertas me abre son mis propios pacientes.

  • ¿Qué consejos le darías a una persona que quiere abrir su propia consulta?

Si alguien quiere iniciar esta aventura yo le animo sin ninguna duda porque es gratificante ver cómo uno es capaz de ir construyendo algo en lo que cree. Mi recomendación es que busque asesoramiento para ir realizando cada paso sobre seguro, y sobre todo, que no tenga prisa. Eso te permitirá ser consciente de cada paso que das, y de las trampas que uno mismo puede ponerse, y que a veces resultan más importantes que las dificultades exteriores.

  • ¿Qué actitudes crees necesario tener para el éxito?

Bueno, no sé si puedo decir que yo he conseguido el éxito, porque no se exactamente a qué llamamos éxito, pero sí que me siento afortunada del camino emprendido y del proceso realizado. Creo que la constancia y el esfuerzo diario no son sustituibles por nada, cada paso cuenta. Cada fracaso nos hace aprender, cada piedra nos ayuda a buscar nuevos caminos. Aprender de los errores, seguir intentándolo, estudiar cada día y creer en lo que haces creo que son las actitudes necesarias para sentirte a gusto con lo que estás haciendo.

  • Si tuvieras la oportunidad de volver atrás, ¿volverías a hacerlo? ¿Qué cambiarías?

Volvería a hacerlo, sin duda. Creo que no cambiaría nada porque cada tropiezo me enseñó muchas cosas, y me siento agradecida porque he tenido el apoyo de grandes profesionales que me han ido ayudando y asesorando en cada paso, y en todos los ámbitos de este proyecto, que son muchos.

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Acreditación como Profesora Ayudante Doctora

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Buenas tardes,

 

Hoy escribo este blog porque hace tiempo que estaba esperando que me llegase esta resolución y por fin ha llegado; ya estoy acreditada por la ANECA como Profesora Ayudante Doctora.

La Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (ANECA) es un Organismo Autónomo, adscrito al Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades, que ha sido creado por el artículo 8 de la Ley 15/2014, de 16 de septiembre, de racionalización del Sector Público y otras medidas de reforma administrativa, procedente de la conversión de la Fundación Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación en organismo público, que tiene como objetivo contribuir a la mejora de la calidad del sistema de educación superior mediante la evaluación, certificación y acreditación de enseñanzas, profesorado e instituciones.

Es algo que me hace mucha ilusión poder compartir con vosotros por todo el trabajo que hay detrás de un papel. ¡Ahora a por nuevos retos!

 

• Cuando alguien os diga que no podáis, luchad con más ganas. Lo difícil se consigue y lo imposible se intenta•

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Entrevista publicada en prensa nacional el domingo 29 de julio de 2018

maria-robles-prensaBuenas tardes,

Os dejo un recorte de periódico de una pequeña entrevista que salió publicada en prensa el pasado domingo. Como es una foto de un periódico, la calidad es muy mala así que os dejo el texto íntegro aquí:

MARÍA ROBLES es Doctora en Psiquiatría, Máster en clínica en Salud Mental y Psicopatología, y Experta en emergencias en Salud Mental y en Psiquiatría Forense.

 

Cuenta con experiencia en la psiquiatría pública y privada y en el entorno investigador, siendo autora de numerosas publicaciones en revistas de impacto y presentaciones en congresos nacionales e internacionales.  Es docente universitaria y en másters e imparte cursos, seminarios y charlas. Actualmente desarrolla su actividad asistencial e investigadora como especialista en Adicciones y Patología Dual en Barcelona. 

 

– ¿Cuáles son las patologías más frecuentes que tratas?

Sin duda, los trastornos del sueño, del estado de ánimo y especialmente, la ansiedad, a menudo causa o consecuencia del consumo de drogas o alcohol.

 

– ¿Es habitual la patología dual en estos enfermos?

 

Si, frecuentemente las adicciones comienzan al consumir para evitar síntomas ya existentes, produciéndose un empeoramiento de la sintomatología; otras veces el consumo de estas sustancias ocasiona trastornos mentales, además de afectar al ámbito familiar, social y económico; de ahí la importancia de un abordaje integral, como explico en mi consulta.

 

– ¿Cuál es tu papel como Psiquiatra en patología dual?

Primero, es fundamental para el diagnóstico; después, para evaluar la necesidad de un tratamiento psicofarmacológico adaptado a cada paciente; por último y muy importante, realizar un seguimiento adaptado a cada persona.

 

www.mariarobles.es      655917768  

Muy contenta de haber tenido esta oportunidad.

Espero que os guste.

Cualquier duda o pregunta, estoy a vuestra disposición.

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Prevención del consumo de sustancias en el entorno laboral

maria-robles-prevencion-alcohol

Buenas tardes,

os dejo aquí una entrevista publicada hace un mes en el portal de salud del diario Marca en la que tuve el placer de participar junto con Proyecto Hombre.

En ella destacamos el siguiente fragmento, por lo relevante de su conocimiento por todos nosotros:

¿Qué factores aumentan el consumo de alcohol?

  • Factores relacionados con la propia persona: tolerancia a la frustración y su estado de ánimo, la presencia de conflictos interpersonales y familiares, vivir en un entorno de consumo, cómo emplea el ocio y tiempo libre, la disposición o no de estrategias y hábitos de salud adecuados, etc.
  • Elementos del propio trabajo o de las propias organizaciones: factores relativos a las condiciones de trabajo como estrés, excesiva carga de trabajo, jornadas demasiado largas, turnicidad y nocturnidad. Trabajar en un entorno laboral de tolerancia respecto al consumo o realizar tareas rutinarias y repetitivas.
  • Factores relativos a la insatisfacción con el entorno y las condiciones económicas: la valoración de los superiores e iguales no es la que se espera, existen problemas con la autoridad/liderazgo organizativa, surgen sentimientos de incapacidad para las tareas que hay que desempeñar, la remuneración no está ajustada a las funciones que se realizan, existe un clima tenso o inadecuado en el trabajo, entre otros. Además, factores relacionados con la precariedad laboral: contratos temporales que pueden dificultar la planificación del futuro y que genera a las personas incertidumbre y malestar emocional.
  • La disponibilidad de bebidas alcohólicas en el ámbito laboral y trabajos en los que por sus particularidades tengan acceso más fácil y habitual al alcohol.
  • Roles de trabajo que condicionan situaciones favorables de consumo de alcohol: comidas o viajes de negocios, por ejemplo.
  • Trabajos en los que se necesitan unas condiciones físicas o psíquicas de especial resistencia, trabajos en donde el trabajador no tiene horario fijo con continuas rotaciones horarias, o también trabajos donde se necesita un esfuerzo físico mayor para su realización.

La confluencia de uno o varios de estos factores da lugar a un incremento de los niveles basales de estrés del trabajador; esta situación podría resolverse adecuadamente con un afrontamiento eficaz de la situación. Sin embargo, si el trabajador no cuenta en ese momento con los recursos personales pertinentes para afrontar esta situación, puede iniciar conductas evasivas mediante el consumo de alcohol.

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Proyecto internacional erradicación Virus de la Hepatitis C

maria-robles-INHSU

Durante el día de hoy ha tenido lugar el Barcelona el primero de los talleres que se realizarán en España para el abordaje y tratamiento de la Hepatitis C desde la atención comunitaria. Se trata de un proyecto fruto de la colaboración entre Australia y España en el marco de la lucha contra la erradicación de las hepatitis víricas.

Estos talleres son convocados por la International Network on Hepatitis in Substance Users (INHSU), que es una organización internacional dedicada al intercambio de conocimientos científicos, la traducción del conocimiento y el apoyo centrado en la prevención y atención de la hepatitis C entre las personas que usan drogas.

La Hepatitis C es una enfermedad infecciosa que se transmite por el virus de la hepatitis C.

La hepatitis C se transmite por vía sanguínea:

  • mediante un pinchazo accidental ¡ con una aguja contaminada con sangre infectada
  • al realizarse un tatuaje o una pendiente en alguna parte del cuerpo
  • al realizar intercambio de jeringuillas
  • al compartir los instrumentos para inhalar sustancias
  • al compartir objetos de higiene personal (cuchilla de afeitar, cepillo dental…)
  • mediante las relaciones sexuales duras o cuando la mujer tiene la menstruación, si ésta es portadora del virus

Esta infección afecta principalmente al hígado. En un primer momento tiene lugar la infección aguda por el VHC, el 25% de estos pacientes van a expulsar el virus espontáneamente, pero el 75% restante padecerá una hepatitis crónica si no se trata.

Las principales complicaciones de la hepatitis C son la fibrosis hepática, la cirrosis y el hepatocarcinoma, complicaciones que suelen aparecer de forma tardía tras más de 20 años de evolución de la enfermedad.

El diagnóstico se realiza mediante una analítica sanguínea en la que se solicita una serología del virus de la hepatitis C, y una vez que se han detectado anticuerpos contra el VHC se debe solicitar una carga viral para conocer si la persona está infectada actualmente o ha estado infectada en el pasado. Si la carga viral es positiva el paciente está infectado ahora y deberían realizársele pruebas de imagen para poder estatificar la enfermedad.

Antiguamente el tratamiento era el Interferon, el cual tenía múltiples efectos secundarios, pero a día de hoy existen varios fármacos antiinfecciosos que se toman por vía oral en una sola toma diaria, lo que facilita en gran medida la adherencia y el cumplimiento del tratamiento. Además los efectos secundarios son mínimos y en muchos casos inexistentes.

Por ello, si estás infectado por el VHC o conoces a alguien que puede estarlo, no dudes de ir a tu médico de cabecera pues a día de hoy la tasa de curación con los nuevos tratamientos es superior al 90% y el tratamiento ha de ser tomado durante mucho menos tiempo.

La Organización Mundial de la Salud se ha propuesto la erradicación de la hepatitis C, puede que, si todos colaboramos, dentro de unos años podamos hablar de la hepatitis C como una enfermedad pasada.

Por todo ello estoy muy contenta de haber podido participar en un proyecto internacional de estas características; espero que llegue a mucha gente y todos podamos aprender de nuestras experiencias e ir caminando juntos con el fin de lograr la erradicación.

Aquí se puede encontrar toda la información sobre el proyecto.

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XX Jornadas Nacionales de Patología Dual

Durante los pasados días 19-21 de abril tuvieron lugar en Madrid las XX Jornadas Nacionales de Patología Dual. Tengo el honor de anunciaros que junto con mis compañeros hemos recibido el Premio a la Segunda Mejor Comunicación Oral presentada en las Jornadas por el trabajo presentado en ellas por la Psicóloga Clínica Marta Perea y titulado “Grupo de Intervención Psicológica  y Psicoeducación en familiares de pacientes diagnosticados de Trastorno por Uso de Sustancias”. Dicho trabajo está basado en los resultados de las  intervenciones que realizamos de manera conjunta en los grupos de familiares de pacientes.

A dichas Jornadas tuve la oportunidad de asistir en calidad de ponente para presentar la mesa titulada Comorbilidades psiquiátricas e infecciosas del paciente con Trastorno por Uso de Opiáceos (TUO) junto con el Dr. Felipe Palma, ambos moderados por el Dr. Joan Colom, Subdirector General de Drogodependencias de la Agencia de Salud Pública de Barcelona. En dicha mesa fui la encargada de centrarme en las comorbilidades psiquiátricas más prevalentes en estos pacientes y como resumen:

Las principales comorbilidades psiquiátricas del Eje I son los Trastornos del estado de ánimo y los Trastornos de ansiedad, y las del Eje II son los Trastornos de la Personalidad Límite y Antisocial.

Además, durante estos días he participado como moderadora en varias de las sesiones de Comunicaciones Orales presentadas durante el congreso.

En las Jornadas, desde la Fundación Patología Dual, se presentó e impulsó la campaña #yosoydual para informar a la población sobre la Patología Dual y luchar contra el estigma frente a las patologías psiquiátricas, los trastornos adictivos y la Patología Dual. En su página web publican: “La patología dual puede reflejarse en muchos espejos, pero queremos mostrarla en uno solo. Dar voz a esta realidad, a los pacientes y a sus familiares es el objetivo de esta campaña y,  por ello, queremos construir el espejo más grande del mundo donde todos los reflejos tengan cabida”, ¿te animas a participar?

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