Trastorno narcisista de la personalidad: síntomas, causas y tratamiento

Tipos de trastorno narcisista de la personalidad

La revisión del DSM-III, publicada en 1987, expone: «estas personas están preocupadas con fantasías de éxito ilimitado, poder, éxito, belleza o amor ideal, y con sentimientos crónicos de envidia hacia aquellos que perciben como más exitosos que ellos» (DSM-III-R, p. 350).

Se consideran a sí mismos individuos superiores y su arrogancia hace que muchas veces desprecien o envidien a los demás. El trastorno narcisista de la personalidad es fruto de una escisión de la personalidad. Al evitar sus propios sentimientos, el individuo con TNP no ha acabado de desarrollar su yo, motivo que le ha empujado a construir y venerar su autoimagen.

George FR describe cinco clases de narcisismo, según el grado de distorsión o pérdida del yo. A mayor pérdida, mayor severidad del TNP (Alexander Lowen, 1985):

1. Carácter fálico-narcisista: el individuo con TNP se cree mejor que el resto. Este carácter proviene de la etapa edípica, de la fase inicial de construcción del yo durante la infancia. Según Freud, en el proceso de superación de traumas infantiles, estos individuos utilizan la negación como defensa de lo que sucedió, provocándose heridas narcisistas.
2. Carácter narcisista: el individuo se cree el mejor. Tiene una imagen de sí mismo de grandiosidad: “Soy perfecto”.
3. Personalidad límite: al igual que en todos los tipos de narcisismo, en la personalidad límite se da también una escisión de la personalidad, entre su autoimagen y su verdadero yo. Actúa siguiendo sus impulsos, pero no a tan largo plazo como la personalidad psicótica ni siendo tan antisocial.
4. Personalidad psicopática: se consideran individuos superiores a los demás y “muestran una arrogancia que raya en el desprecio a las personas corrientes” (Lowen A, 1985). Se caracterizan por la ausencia de contención en las respuestas y en los comportamientos hacia los demás. Necesitan de la gratificación inmediata y no toleran la frustración.
5. Personalidad paranoide: son megalómanos, con una autoestima sobrevalorada, delirios de grandeza, ansias de poder y distorsión de sus capacidades reales. En caso extremo sufren de pérdida de la realidad.

Cuanto más narcisista es un individuo, menos se identifica con sus sentimientos y mayor es su identificación con una autoimagen de grandiosidad que necesita proyectar hacia los demás.

El trastorno narcisista de la personalidad severo suele ir acompañado de un comportamiento sádico, que es el que caracteriza al narcisismo maligno. Sin embargo, es la psicopatía la manifestación más extrema de este trastorno: mienten, engañan, roban, e incluso pueden llegar a matar sin ningún remordimiento o sentimiento de culpa.